王清任:清朝医学家,受祖上行医影响,20岁弃武习医,几年间誉满玉田;30多岁时,在北京设立医馆“知一堂”,为首都名医,善用*芪。
他毕生读了洪量医书,发掘“前人脏腑论及所绘之图,立言四处自相冲突”,为领会决心中疑难,屡次做过“以畜较之,遂喂遂杀”的动物剖解测验,还曾在疫疠风行之时“不避肮脏,逐日凌晨,赴其公墓,就群儿之露脏者细视之”,然十人以内,看全不过三人。或前往法场,观剐犯内脏,然不能近前,故膈膜脏腑一事,访验四十二年,方得确实,绘玉成图。他将多年的探索著成《医林改错》一书,并留言:“余刻此图,并非独出己见,评述前人之优劣,非欲后代知我,亦不避后代罪我,惟愿医林中人,一见此图,胸中雪亮,眼底敞亮,临症有所遵命,不致背道而驰,出言含混,病或少失,是吾之厚望。”尽管实质诸多过失,当代人体剖解已尽收眼底,然其固执探求真谛、敢于尝试和改革的精力,简直敬仰!
除探索人体剖解,王清任更是一位重视尝试的临床医学家,在中医理论方面,他进展了气血学说,缔造气虚血瘀理论,提议“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则。他提议中风根源在灵*耗损,一反诸家散风、清火之法,以大补灵*、兼以活血化瘀,创补阳还五汤,也否认了胎养、胎*等论述,提议“灵机忘性在脑不在意”的新说。
他缔造和窜改古方33个,此中“血府逐瘀汤”等8个活血化瘀的单方疗效显著,“补阳还五汤”是诊疗冠芥蒂、半身不遂的有用名方,其余某些单方对脑膜炎后遗症、赤子伤寒疫疠、吐泻等症也有精良成就。
层次明确,浅近易懂,能够做为中医古籍赏玩的初学读本,我看的是贾海忠写的《医林改错临证解读》。
1.通窍活血汤
「方歌」
通窍全凭好麝香(麝香可更换为白芷)
桃10红10大枣(7个)老葱(3根)姜10
川芎3*酒赤芍药3
内外通经第一方
「适应证」
伤寒、温病背面发零落、急性风行性结膜炎、糟鼻子、耳聋年久、白癜风、紫癜、色素镇定斑、口臭(瘀热)可加丹皮、妇女干劳(月信不来,无力、午后发热,晚甚)、汉子劳病(因病致弱,查无表症,无里症,气弱加*芪八钱攻补兼施)
2.血府逐瘀汤
「方药」
桃红四物汤?四逆散?桔梗、牛膝
桃仁12,红花10,当归10,生地10,赤芍6,川芎5,柴胡3,枳壳6,甘草6,桔梗5,牛膝10
?后半日发热,前夜半愈甚,后夜半轻,前半日不烧,此是血府血瘀。若午后身凉,发热半晌,乃气虚参芪之症。若天明身不热,发热止一阵,乃参附之症。
「贾海忠注加减」
便稀可加茯苓,减当归/生地/桃仁;
舌质偏红,赤芍可用10/15,紫红可用30;
抑塞得横蛮,柴胡剂量可加;
「适应症」
头痛:无表症无里症,无气虚痰饮,忽犯忽好。
胸痛:在前方,用木金散;背面亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤;在伤寒,用瓜蒌、陷胸、柴胡等皆可愈。有突然胸痛,前哨皆不该者。
自汗冷汗:用补气、固表、滋阴、降火不效者。
自助神经功效混乱:身凉心田热;不眠梦多;混乱瞀闷;干呕;每晚内热,兼皮肤热短暂;
顽强性呃逆;饮水即呛、赤子夜啼(蝉衣)
注:后半日发热,前夜半愈甚,后夜半轻,前半日不烧,此是血府血瘀。若午后身凉,发热半晌,乃气虚参芪之症。若天明身不热,发热止一阵,乃参附之症。
3.膈下逐瘀汤
「方歌」
膈下逐瘀桃10牡丹6
赤芍6乌药6元胡3甘10
归10芎10灵脂6红花10壳5
香附5开郁血亦安。
「贾海忠注加减」
便秘可加丹皮(性凉);
热象显然赤芍可加至30;
烦躁焦炙失眠显然,元胡可加至30;
胸胁胀满,香附可加至30;
腹胀重,枳壳可加至30;
「适应症」
积块、腹痛把柄不移、五更泻用二神丸、四神丸等失效者、久泻百方不效
4.少腹逐瘀汤
「方歌」
少腹逐瘀小茴香1
玄胡3-6没药6芎6归10姜
官桂3赤芍6(生)蒲*10脂6
经暗腹称心煎尝
?「适应症」
少腹积块/痛楚/胀满,月信腰酸少腹胀,月信混乱,其色或紫或黑或块、或崩漏兼少腹痛楚,不孕(月信第一天连吃5天)、习惯性流产(孕珠2个月先后吃)
5.身痛逐瘀汤
「方歌」
身痛逐瘀桃10归10草
脂6艽3附3羌3与地龙6
牛膝10红花10没药6草
通络止痛力气雄
微热加苍术、*柏,薄弱加*芪一二两
「贾海忠注加减」
湿热显然,秦艽可加至6-9g;
偏风寒的痹痛,或兼便秘羌活可加至6-15g;
诊疗痹证、痛楚,可把防风汤、独活寄生汤、宣痹汤加进入
「备注」
五大逐瘀汤差别:血府:配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸中血瘀证;通窍:配伍通阳开窍的麝香、老葱等,故活血通窍影响较优,主治瘀阻头面之头痛头昏,昏倒,耳聋,脱发,酒渣鼻等;膈下:配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药,故行气止痛影响较大,主治瘀血结于膈下,肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者;少腹:配伍温通下气之小茴香、官桂、干姜,故温经止痛影响较强,主治血瘀少腹之积块,痛经,月信不调等;身痛:配伍通络宣痹止痛的秦艽、羌活、地龙等,祛风除湿,通痹止痛成就更好,故多用于瘀血痹阻经络而至的肢体痹痛或混身痛楚等。
6.会厌逐瘀汤
「方歌」
会厌逐瘀是病源,
桃15红15甘10桔10地12归6玄3,
柴胡3枳壳6赤芍药6,
水呛血凝立可痊。
治饮水即呛
7.通经逐瘀汤
「方歌」
通经甲15皂20麝香10龙10
逐瘀赤芍10桃25与红15
连翘10柴胡3*可解
便干微用大*6攻
?「适应症」
当代临床运用于顽强性寻麻疹、*褐斑、腹痛等瘀*相搏者。
8.补阳还五汤
「方歌」
补阳还五赤芍5芎3
归尾6通经佐地龙3
四两*芪为主药
血中瘀滞用桃3红3
初得半身不遂,加防风一钱,服四五剂后去之,前医用寒凉药过量,加附子四五钱;如用散风药过量,加*参四五钱。
「适应症」
中风偏瘫
其余:
加味止痛没药散
没药10血竭10大*6朴硝6煅石决明10
治结膜炎初起
通气散
柴胡一两香附一两川芎五钱
治耳聋
*芪赤风汤
*芪60,生赤芍3防风3
治瘫腿,腿主动为准。如治诸疮、诸病,或因病薄弱,服之皆效。无病服之,不生疾病。
*芪防风汤
*芪防风3
治脱肛,十年八年皆有奇效。
*芪甘草汤
*芪甘25
治末年前列腺炎和尿道炎痛楚日久
保元化滞汤
*芪30,煎汤,冲滑石30,晚服,加白砂糖五钱。
不独治赤子痘症痢疾,大人初痢、久痢,皆有奇效。大人初痢,仅滑石50;久痢加*芪,滑石仍用一两五钱。
助阳止痒汤
「方歌」
助阳止痒芪30桃6红6
皂刺3赤芍3山甲3同
声哑失音统一治
表虚因里气弗成。
「适应症」
慢性皮肤的炎症性病变/湿疹致使的搔痒甚,兼治失声、声哑;急性皮炎湿疹用通经逐瘀汤。
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