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TUhjnbcbe - 2022/7/18 18:00:00
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王清任:清朝医学家,受祖上行医影响,20岁弃武习医,几年间誉满玉田;30多岁时,在北京设立医馆“知一堂”,为首都名医,善用*芪。

他毕生读了洪量医书,发掘“前人脏腑论及所绘之图,立言四处自相冲突”,为领会决心中疑难,屡次做过“以畜较之,遂喂遂杀”的动物剖解测验,还曾在疫疠风行之时“不避肮脏,逐日凌晨,赴其公墓,就群儿之露脏者细视之”,然十人以内,看全不过三人。或前往法场,观剐犯内脏,然不能近前,故膈膜脏腑一事,访验四十二年,方得确实,绘玉成图。他将多年的探索著成《医林改错》一书,并留言:“余刻此图,并非独出己见,评述前人之优劣,非欲后代知我,亦不避后代罪我,惟愿医林中人,一见此图,胸中雪亮,眼底敞亮,临症有所遵命,不致背道而驰,出言含混,病或少失,是吾之厚望。”尽管实质诸多过失,当代人体剖解已尽收眼底,然其固执探求真谛、敢于尝试和改革的精力,简直敬仰!

除探索人体剖解,王清任更是一位重视尝试的临床医学家,在中医理论方面,他进展了气血学说,缔造气虚血瘀理论,提议“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则。他提议中风根源在灵*耗损,一反诸家散风、清火之法,以大补灵*、兼以活血化瘀,创补阳还五汤,也否认了胎养、胎*等论述,提议“灵机忘性在脑不在意”的新说。

他缔造和窜改古方33个,此中“血府逐瘀汤”等8个活血化瘀的单方疗效显著,“补阳还五汤”是诊疗冠芥蒂、半身不遂的有用名方,其余某些单方对脑膜炎后遗症、赤子伤寒疫疠、吐泻等症也有精良成就。

层次明确,浅近易懂,能够做为中医古籍赏玩的初学读本,我看的是贾海忠写的《医林改错临证解读》。

1.通窍活血汤

「方歌」

通窍全凭好麝香(麝香可更换为白芷)

桃10红10大枣(7个)老葱(3根)姜10

川芎3*酒赤芍药3

内外通经第一方

「适应证」

伤寒、温病背面发零落、急性风行性结膜炎、糟鼻子、耳聋年久、白癜风、紫癜、色素镇定斑、口臭(瘀热)可加丹皮、妇女干劳(月信不来,无力、午后发热,晚甚)、汉子劳病(因病致弱,查无表症,无里症,气弱加*芪八钱攻补兼施)

2.血府逐瘀汤

「方药」

桃红四物汤?四逆散?桔梗、牛膝

桃仁12,红花10,当归10,生地10,赤芍6,川芎5,柴胡3,枳壳6,甘草6,桔梗5,牛膝10

?后半日发热,前夜半愈甚,后夜半轻,前半日不烧,此是血府血瘀。若午后身凉,发热半晌,乃气虚参芪之症。若天明身不热,发热止一阵,乃参附之症。

「贾海忠注加减」

便稀可加茯苓,减当归/生地/桃仁;

舌质偏红,赤芍可用10/15,紫红可用30;

抑塞得横蛮,柴胡剂量可加;

「适应症」

头痛:无表症无里症,无气虚痰饮,忽犯忽好。

胸痛:在前方,用木金散;背面亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤;在伤寒,用瓜蒌、陷胸、柴胡等皆可愈。有突然胸痛,前哨皆不该者。

自汗冷汗:用补气、固表、滋阴、降火不效者。

自助神经功效混乱:身凉心田热;不眠梦多;混乱瞀闷;干呕;每晚内热,兼皮肤热短暂;

顽强性呃逆;饮水即呛、赤子夜啼(蝉衣)

注:后半日发热,前夜半愈甚,后夜半轻,前半日不烧,此是血府血瘀。若午后身凉,发热半晌,乃气虚参芪之症。若天明身不热,发热止一阵,乃参附之症。

3.膈下逐瘀汤

「方歌」

膈下逐瘀桃10牡丹6

赤芍6乌药6元胡3甘10

归10芎10灵脂6红花10壳5

香附5开郁血亦安。

「贾海忠注加减」

便秘可加丹皮(性凉);

热象显然赤芍可加至30;

烦躁焦炙失眠显然,元胡可加至30;

胸胁胀满,香附可加至30;

腹胀重,枳壳可加至30;

「适应症」

积块、腹痛把柄不移、五更泻用二神丸、四神丸等失效者、久泻百方不效

4.少腹逐瘀汤

「方歌」

少腹逐瘀小茴香1

玄胡3-6没药6芎6归10姜

官桂3赤芍6(生)蒲*10脂6

经暗腹称心煎尝

?「适应症」

少腹积块/痛楚/胀满,月信腰酸少腹胀,月信混乱,其色或紫或黑或块、或崩漏兼少腹痛楚,不孕(月信第一天连吃5天)、习惯性流产(孕珠2个月先后吃)

5.身痛逐瘀汤

「方歌」

身痛逐瘀桃10归10草

脂6艽3附3羌3与地龙6

牛膝10红花10没药6草

通络止痛力气雄

微热加苍术、*柏,薄弱加*芪一二两

「贾海忠注加减」

湿热显然,秦艽可加至6-9g;

偏风寒的痹痛,或兼便秘羌活可加至6-15g;

诊疗痹证、痛楚,可把防风汤、独活寄生汤、宣痹汤加进入

「备注」

五大逐瘀汤差别:血府:配伍行气宽胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸中血瘀证;通窍:配伍通阳开窍的麝香、老葱等,故活血通窍影响较优,主治瘀阻头面之头痛头昏,昏倒,耳聋,脱发,酒渣鼻等;膈下:配伍香附、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药,故行气止痛影响较大,主治瘀血结于膈下,肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有痞块者;少腹:配伍温通下气之小茴香、官桂、干姜,故温经止痛影响较强,主治血瘀少腹之积块,痛经,月信不调等;身痛:配伍通络宣痹止痛的秦艽、羌活、地龙等,祛风除湿,通痹止痛成就更好,故多用于瘀血痹阻经络而至的肢体痹痛或混身痛楚等。

6.会厌逐瘀汤

「方歌」

会厌逐瘀是病源,

桃15红15甘10桔10地12归6玄3,

柴胡3枳壳6赤芍药6,

水呛血凝立可痊。

治饮水即呛

7.通经逐瘀汤

「方歌」

通经甲15皂20麝香10龙10

逐瘀赤芍10桃25与红15

连翘10柴胡3*可解

便干微用大*6攻

?「适应症」

当代临床运用于顽强性寻麻疹、*褐斑、腹痛等瘀*相搏者。

8.补阳还五汤

「方歌」

补阳还五赤芍5芎3

归尾6通经佐地龙3

四两*芪为主药

血中瘀滞用桃3红3

初得半身不遂,加防风一钱,服四五剂后去之,前医用寒凉药过量,加附子四五钱;如用散风药过量,加*参四五钱。

「适应症」

中风偏瘫

其余:

加味止痛没药散

没药10血竭10大*6朴硝6煅石决明10

治结膜炎初起

通气散

柴胡一两香附一两川芎五钱

治耳聋

*芪赤风汤

*芪60,生赤芍3防风3

治瘫腿,腿主动为准。如治诸疮、诸病,或因病薄弱,服之皆效。无病服之,不生疾病。

*芪防风汤

*芪防风3

治脱肛,十年八年皆有奇效。

*芪甘草汤

*芪甘25

治末年前列腺炎和尿道炎痛楚日久

保元化滞汤

*芪30,煎汤,冲滑石30,晚服,加白砂糖五钱。

不独治赤子痘症痢疾,大人初痢、久痢,皆有奇效。大人初痢,仅滑石50;久痢加*芪,滑石仍用一两五钱。

助阳止痒汤

「方歌」

助阳止痒芪30桃6红6

皂刺3赤芍3山甲3同

声哑失音统一治

表虚因里气弗成。

「适应症」

慢性皮肤的炎症性病变/湿疹致使的搔痒甚,兼治失声、声哑;急性皮炎湿疹用通经逐瘀汤。

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