编者按
4月15日～21日，又是到一年一度的“全国肿瘤防治宣传周”。眼部肿瘤虽发病率不高，但其可致盲、致残和致死，严重危害人们的眼健康甚至威胁生命。常见的眼部肿瘤有哪些，临床特点是什么？早发现、早治疗有何重大意义？《国际眼科时讯》特邀中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会第二届主任委员、医院魏文斌教授，分享了眼部肿瘤的常见问题、热点问题。眼部肿瘤：虽不常见，但危害性极高
眼部肿瘤在肿瘤领域里发病率不高，在眼科领域里也算一种罕见病。眼部肿瘤尤其是恶性肿瘤，尽管发病率不高，但其危害很大：不仅危害眼健康，影响视功能和眼球外观；更重要的是危害生命健康，甚至危及生命，是眼科领域里少有的影响人们生命的严重疾病。近年来，人们对眼部肿瘤的重视程度和认知程度在不断提高，知晓眼睛和其它器官一样可能出现肿瘤，甚至是恶性肿瘤，也会危及生命。但儿童与成人常见的眼部肿瘤明显不同：视网膜母细胞瘤——儿童常见的眼部恶性肿瘤
视网膜母细胞瘤属于胚胎性肿瘤，即胚胎时因为基因突变产生了肿瘤细胞，大部分在婴儿出生后发病，如果不能及时发现、及时治疗，患儿的生命预后较差，影响视功能，危害儿童眼部健康和生命健康。由于患儿眼底视网膜上存在肿瘤，影响光线通过瞳孔到眼内的投射，则出现一个非常重要的体征叫“黑蒙猫眼”。即患儿在黑暗环境中，出现瞳孔发白发亮的现象，类似于黑暗环境中，猫的瞳孔发亮闪光，故称作黑蒙猫眼也叫白瞳症。白瞳症是视网膜母细胞瘤非常重要的一个体征，约70%的患儿通过该体征被发现。当然并不是所有出现白瞳症的儿童都是视网膜母细胞瘤患儿，其他眼病也可能导致白瞳症，如先天性白内障等。魏教授强调，视网膜母细胞瘤的预后与早期发现、早期控制、早期治疗关系密切，对新生儿和婴儿进行常规的眼部健康体检和筛查非常重要，可尽早发现视网膜母细胞瘤。视网膜母细胞瘤对于各种治疗方式（如化疗药物、激光治疗等）都比较敏感，早期发现后，根据肿瘤的大小位置不同，应用相对简单的治疗方法，能较好的控制疾病，既可以保留眼睛，又可以保存一部分视力，不影响患儿的生命预后，达到长期存活的目标。同时视网膜母细胞瘤的患儿需要长期随访，部分患儿是单眼发病，另外一只眼也有患病的风险，故双眼检查、长期随访非常重要。黑色素瘤——成人常见的眼内肿瘤
黑色素瘤是成人常见的原发性眼部恶性肿瘤，眼部黑色素瘤和皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤一样，都是恶性肿瘤，不仅危害眼健康，也影响生命预后，甚至出现肿瘤全身转移最后导致死亡。黑色素瘤最常见的发病部位是皮肤，其次是眼睛，所以眼部黑色素瘤也引起了黑色素瘤领域的高度重视。眼部黑色素瘤早期不易发现，大多是因为患者出现视力改变、视物黑影、视野缺损、视力减退等症状，就诊检查时被发现，眼部黑色素瘤平均发病平均年龄在40岁左右。眼部黑色素瘤及时发现、及时治疗，非常重要。目前，80%以上的黑色素瘤患者可以保留眼睛、保存一定的视力，维持较好的生命预后。眼部肿瘤的治疗：早期发现、早期治疗是关键
肿瘤预后与发现时期关系密切。早发现、早干预，则肿瘤患者的预后较好，这也是国内和国外曾经的差距。如眼睛黑色素瘤，我国黑色素瘤患者的肿瘤体积往往比国外患者大，因为我国患者通常发现肿瘤较晚。这也告诫人们，早期健康体检的重要性。魏教授建议，40岁以上的人群，每年都应该进行健康体检，包括眼科健康体检在内，通过眼底照相可以很容易发现大部分的眼部肿瘤。早期发现眼肿瘤后，进行一系列的治疗，如放射治疗、激光治疗等，可以很好的控制肿瘤，甚至能够保留眼睛、保存视力。对于儿童肿瘤，尤其是视网膜母细胞瘤，更是如此。视网膜母细胞瘤在一期、二期时，肿瘤体积非常小，单纯应用局部治疗（激光治疗）就可以控制瘤体，甚至不需要全身预防性的化疗。
眼部黑色素瘤早期发现，不需要进行全身化疗，局部化疗即可达到很好疗效。同时长期随访对改善患者预后也很有帮助。
故肿瘤患者的预后与肿瘤发现的早晚关系密切。对于眼部肿瘤，如何实现早发现、早治疗？魏教授提出主要