天生丽“痣”难自弃
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痣是人类最常见的良性皮肤肿瘤,起源于黑素细胞,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。大多数人存在色素痣,数目或多或少,往往随着年龄的增长而逐渐增多增大,其发生率与种族、性别有关。
PARTONE痣的分型
根据痣细胞巢在皮肤的分布部位,通常将色素痣分为皮内痣、交界痣和混合痣三种类型。
1.皮内痣:痣细胞巢位于真皮内,外观上常呈半球状隆起,直径可至数厘米,表面可有毛发生长,多发生在头颈部。
2.交界痣:痣细胞巢位于真皮和表皮交界处,外观上通常不隆起,可发生于身体的任何部位。
3.混合痣:痣细胞巢既存在于真皮内,也同时存在于真皮和表皮交界处,外观上一般略微隆起。
PARTTWO痣的大小
根据痣的直径大小,可分为小痣(<1.5cm)、中等大小的黑痣(1.5-19.9cm)、大痣(>20cm)、巨痣(>50cm)和卫星痣(在一颗直径较大的痣周围又长出若干小痣)。
皮内痣是我们成年后最常见的一类色素痣,最常见于头颈部,通常不发生于掌跖和外生殖器处,外观不一,可呈淡棕色,深棕色或黑色。皮内痣生长相对缓慢,很少发生恶变。
PARTTHREE如何评估色素痣是否恶变?
①皮损是否对称;
②皮损边缘是否规则;
③颜色是否深浅不均匀或非常黑;
④直径大于0.5厘米;
⑤皮损生长速度快;
⑥原发的色素痣周围出现多个小的色素痣,即所谓的卫星状病灶;
⑦色素痣表面自发性破溃;
⑧色素痣出现瘙痒或疼痛。
PARTFOUR痣的治疗
目前治疗方法主要是采取二氧化碳激光烧灼去除,适合于直径小于0.5厘米的色素痣。激光治疗后局部可遗留色素减退或轻度凹陷性瘢痕。
对于有多个色素痣的患者,建议先去除一个皮损,观察未出现明显瘢痕或色素减退后再去除其余皮损。
对于直径较大的色素痣,建议行手术切除,如果怀疑色素痣有恶变倾向或疑诊为黑素瘤,手术切除下来的组织需要送病理检查。
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