脖子上挂着听诊器的是呼吸科医生，口袋里装着小锤子的是神经科医生，头上戴着额镜的是耳鼻喉科医生，皮肤科医生也有彰显身份的神器，你知道是什么吗？
皮肤镜
对，就是上面这个长得像枪的家伙—皮肤镜，也叫表皮透光显微镜。它的功能与眼科的眼底镜类似，是用来观察皮疹的利器，通过它可以看到很多肉眼看不见的皮肤病变。
很多人认为皮肤镜就是一个自带光源的放大镜，那就太小看皮肤镜了。皮肤镜不仅能放大皮疹，还能提供很多有利于诊断的额外信息，使医生能够观察到肉眼难以看到的表皮深层和真皮的颜色及结构。通过皮肤镜检查，医生可以更好、更准确地诊断皮肤病。除了上面这种固定的皮肤镜，临床常用的还有手持式皮肤镜，这种皮肤镜小巧简便，能像听诊器、小锤子一样随身携带，在门诊和病房接诊时可以随时使用，提高诊断正确率，减少不必要的组织病理检查。
手持皮肤镜
那么皮肤镜主要用于哪些皮肤病的辅助诊断呢？
皮肤镜主要用于皮肤肿瘤的诊断。如下方常见的黑色皮疹，肉眼看像是一个普通的痣，患者要求激光祛痣，但通过皮肤镜诊断为基底细胞癌，手术切除后组织病理证实为基底细胞癌。
临床医生肉眼观察到的黑色皮疹上图相同皮损皮肤镜下表现
下图的黑色皮疹边缘近期变得不规则并向外扩张，肉眼观察需要考虑恶性黑素瘤可能，通过皮肤镜检查发现这个皮疹是常见的良性色素痣，不会对生命健康造成严重威胁。
临床医生肉眼观察到的黑色皮疹上图相同皮损皮肤镜下表现
除了皮肤肿瘤的诊断，皮肤镜还能用于炎症性皮肤病（如银屑病、湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓）、感染性皮肤镜（寻常疣、扁平疣、传染性软疣）、脱发性疾病（雄激素性脱发、斑秃、拔毛癖）、皮肤寄生虫病（疥疮、虱病）等。
这么高大上的仪器检查起来是不是很费事儿呢？其实并不是，它最大的优点是无创无创无创，重要的事情说三遍！检查过程没有一丝痛感，耗时短，大夫聊着天就把检查做完了，而且检查结束后很快就能取到结果。
最后，悄悄告诉大家，医院本部就有这个神器哦！
崔勇教授科普团队（本篇执笔人：费文敏博士）
