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本文由北医院（龙岗）皮肤科林欢儿教授团队原创。希望我们的科普能够帮助到大家。
随着年龄的增长，我们的皮肤上或多或少会留下岁月的痕迹，尤其是面部、手背、颈部等窗台部位，色斑的形成难以避免。常见的色斑有雀斑、*褐斑、颧部褐青色痣、脂溢性角化病等，由于它们形成的机制各不相同，治疗方案也有差别，但激光治疗当之无愧是最有利的祛斑神器。
下面是常见的几种斑，来看看你的斑属于哪种类型？
雀斑：主要由遗传和日晒引起。雀斑最早出现在幼儿时期，青春期增多，女性多于男性，一般发生在暴露部位，如面颊、鼻部、两颧部等。表现为边界清晰深褐色斑点。治疗首选激光，效果最佳。颧部褐青色痣：好发于中青年女性，有家族遗传史的患者发病更早。其发生的部位绝大多数在颧部，也可以累及下眼睑、鼻翼两侧、额部等。表现为1-5mm大小灰褐色或蓝黑褐色斑点，数目不等，边界不清晰，治疗首选激光，效果最佳。*褐斑：多见于女性，一般以颧部、脸颊、鼻子、前额、下颌为主，表现为淡褐色到深褐色的色素斑片，边界清晰或隐约可见。*褐斑病因复杂，可能与妊娠、口服避孕药或雌激素替代治疗、遗传因素、紫外线、甲状腺功能失调、某些药物、化妆品、精神情绪因素等息息相关。由于病因的复杂性，本病一般我们会联合口服药、外用药甚至激光疗法协同治疗。中医中药根据个人体质进行辩证也会收到良好的效果。脂溢性角化病：我们又把它叫做老年斑，多发生于头面部、背部及手背部，与日光照射有关。可突出皮肤表面，摸上去有一定的厚度。治疗可选择激光、冷冻等治疗方案，由于激光治疗遗留色沉几率小，一般我们首选激光治疗。
常见干货问题
Q1:所有的斑都可以用激光去除吗？
A2：并不是。雀斑、颧部褐青色痣、脂溢性角化病首选激光治疗。很有时候我们的患者是几种斑合并的，这个时候治疗起来就比较复杂，有的斑涉及遗传、情绪、日晒等诸多因素，一般要联合多种治疗手段同时进行，所以应当在专业医生面诊评估后选择适合的治疗方案。
Q2：激光去斑后会反弹吗？
A2：不会反弹，但有几种情况需要注意：
1.治疗后不注意防晒，病因没有祛除，雀斑、脂溢性角化病等可能再次出现。
2.治疗后短期内出现色素沉着，可能与个体差异、治疗后护理不当有关，比如，过早地抠掉痂皮或感染等因素。正常情况下，这种色素沉着一般会在3-6个月逐渐消退。
Q3：激光祛斑会使皮肤变薄吗？
A3：不会。激光会精确瞄准目标而不伤及无辜，相反地，激光治疗可增加真皮层的厚度，使皮肤更加紧致，趋于年轻化。但激光毕竟属于医疗行为，要在正规医生面诊评估后，掌握合适的适应症，调整适合的治疗参数才会达到理想的效果。激光毕竟只是一台仪器，真正的技术是掌握在人的手里的，所以再好的仪器如果没有专业的医生那也只是摆设。
Q4：激光祛斑痛不痛？
A4：个人认为这个疼痛度是完全在生理接受范围内的，如比较怕痛，可在皮肤表面敷一层麻药膏后再进行治疗，一切就变得很完美啦。
Q5：激光祛斑后可以吃酱油吗？
A5：可以吃，可以吃，可以吃，重要的事情说三遍！酱油无罪，他不会引起色素沉着，想一想爱吃西瓜的你也并没有成为小红人呀，就是这么个道理。
TIPS:激光可以精准打击色斑而极少误伤正常皮肤，因此，它是治疗各种色斑的利器，但是不同的斑需要不同的激光，*褐斑通常需要综合治疗。
林欢儿教授
北医院（龙岗）皮肤科科主任
擅长治疗面部皮肤病如：痤疮、玫瑰痤疮、色素斑、激素依赖性皮炎、化妆品皮炎、湿疹、接触性皮炎等。林欢儿主任对现代化学焕肤（刷酸）、激光美容、医学护肤有较好临床经验及研究，长期为患者提供皮肤综合评估及护肤品选用等咨询。
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