北京医院治皮炎 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/210410/8833134.html颧部褐青色痣(naevusfuscoceruleuszygomaticus，NFZ)又称Hori氏斑、获得性双侧太田痣样斑，由Hori在年首次报道，俗称“深斑”、“真皮斑”。好发于中青年女性，是临床常见的真皮色素增加性皮肤病。主要表现为颧部对称分布的灰褐色至黑褐色的斑点状色素沉着，也有部分累及鼻翼及额部、颞部，无自觉症状。
图：示意图（图源来自网络）
来医院医疗美容科苏怡帆医生团队，自年3月-年3月使用美国MedliteC6Q开关nm激光治疗颧部褐青色痣患者94例，取得了满意疗效，现报道如下。
治疗组-治疗方法
患者清洁面部皮肤，拍照存档，了解相关治疗事宜和术后注意事项，签署知情同意书。然后外敷复方利多卡因乳膏（清华紫光）40min，之后清洗麻药常规消*皮肤。采用MedliteC6Q开关Nd:YAG激光进行治疗，波长nm，能量为3.0～5.0J/cm2，光斑直径3～4mm，频率5～10Hz，每次治疗间隔6个月。
治疗时用纱布保护患者眼睛，激光手柄垂直于皮肤表面，踩下脚踏板发射激光作用于皮损部位，治疗终点是以皮损出现深色红斑、伴针尖样点状渗血为宜，若肤色暗沉或合并有*褐斑则以中度红斑为度。治疗完成后创面涂上氧氟沙星凝胶，用无菌纱布隔冰袋冰敷1h左右。之后暴露创面，至少3d不沾水，交替外用氧氟沙星凝胶和重组人表皮生长因子凝胶每天各两次，严格要求防晒、忌搔抓，3d后每晚外敷类人胶原蛋白面膜，连敷5d，半年后进行下一次治疗。
注：A.治疗前(右侧面)；B.治疗前(左侧面)；C.治疗5次后(右侧面)；D.治疗5次后(左侧面)
图1颧颞部褐青色痣治疗前后照片
疗效判定：激光治疗半年后复诊观察疗效，在相同环境下拍照并与术前照片对比，采用自身前后对照，由医生客观评价和患者满意度综合评判。
痊愈：皮损完全消退或面积消退＞90%；
显效：皮损颜色显著变淡或面积消退60%～90%；
好转：皮损颜色变淡或面积消退30%～59%；
无效：皮损颜色无明显变化或面积消退＜30%，总有效率以痊愈加显效计算。
统计学方法：采用SPSS19.0软件进行统计学分析，合并*褐斑组与单纯组治疗后色素沉着采用χ2检验。
注：A.治疗前(右侧面)；B.治疗前(左侧面)；C.治疗4次后(右侧面)；D.治疗4次后(左侧面)
图2颧部褐青色痣治疗前后照片
结果
94例患者，其中治疗2次者6例，治疗3次者12例，治疗4次者16例，治疗5次者47例，治疗5次以上者13例。5次总治愈率86.2%，总有效率.0%。21例（22.3%）患者治疗后出现色素沉着，半年内基本消退，无瘢痕形成。合并*褐斑者较单纯颧部褐青色痣者在治疗后更容易留下色素沉着。
结论
Q开关Nd:YAGnm激光治疗颧部褐青色痣安全、有效，不良反应少，值得临床推广应用。
▲此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》年1期皮肤美容（60）
题目：Q开关Nd:YAG激光治疗颧部褐青色痣94例疗效观察
作者：苏怡帆，瓦庆彪，何梅，陆洁，谢洪霞
医院：医院医疗美容科
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