壬二酸又称杜鹃花酸，但它并不是从杜鹃花中提取出来的。它主要存在于一些植物当中，如谷类、麦子等，目前市面上的大多数壬二酸都是油酸氧化分解而来的。在国内，目前没有上市的成熟的壬二酸药品，只有含15-20%浓度的护肤品。
壬二酸的作用及机制？
01
治疗痤疮
作用及机制：壬二酸可以选择性杀灭痤疮丙酸杆菌；调节表皮异常角化来溶解微粉刺；抑制促炎因子的释放来起到抗炎作用。
02
治疗玫瑰痤疮
作用及机制：壬二酸可以显著减少中性粒细胞产生的活性氧、抑制TLR2、抗菌肽（CAMP）、激肽释放酶5（KLK5）的表达，从而减少玫瑰痤疮重要的发病靶点促炎症肽LL-37的生成。
03
治疗*褐斑等
作用及机制：壬二酸对异常增殖的黑素细胞有选择性的细胞*作用和抗增殖作用，同时还能竞争性抑制酪氨酸酶活性，从而抑制黑色素的生成。
什么情况下可以选择壬二酸治疗痤疮？
壬二酸除了能溶解粉刺、抗炎，还可以有效淡化褐色或棕色痘印，所以适合既有痘痘又有痘印问题的患者，或者适合肤色不均、肤色暗沉合并痘痘的患者。
中国痤疮治疗指南（修订版）
什么情况下可以选择壬二酸治疗玫瑰痤疮？
丘疹脓疱型玫瑰痤疮推荐使用壬二酸；阵发性潮红为主的玫瑰痤疮不推荐使用壬二酸；持续性红斑为主的玫瑰痤疮，需要由医生根据皮肤情况权衡利弊后决定是否尝试使用，一般情况下如果持续性红斑基础上出现炎症性的丘疹则可以考虑使用，需短时接触法逐渐建立耐受。
《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（）》
什么情况下选择壬二酸治疗*褐斑？
壬二酸的效果大概跟4%的氢醌效果一样，但氢醌的不良反应比壬二酸要更明显一些。但毕竟氢醌是*褐斑指南推荐的一线治疗方案，个人建议如果氢醌效果不佳或不耐受或停药后可使用壬二酸进行维持治疗。
《中国*褐斑疮诊疗专家共识（）》
壬二酸可以用多久？
壬二酸无耐药性，可以长期使用。壬二酸虽然有抗菌作用，但它不是抗生素，所以不存在细菌对它的耐药性问题。壬二酸不是激素，不存在造成激素依赖性皮炎的情况。但任何药物或有效成分，用的时间太长，久而久之疗效就不如初次使用时明显，因此具体疗程，请遵医嘱。
壬二酸用多久才能有效果？
对于痤疮，一般使用壬二酸后4~8周病情能有所改善，12周左右效果比较好，维持治疗至少达到六个月后，能减少痤疮的复发；对于玫瑰痤疮，使用后1-2周起效，至少使用8周，建议使用到12~15周可见更好效果。对于*褐斑，使用后4~8周可初步见效，需使用6个月左右可见更好效果。
正确使用壬二酸的方法？
1、初次使用需先涂抹保湿的乳液或面霜，待皮肤不紧绷、不干燥，感觉舒适滋润后（一般5-10分钟），先少量点涂于额部、鼻部和下颌等皮肤较厚的区域（先暂时不全脸涂，初次使用避开两侧面颊及口周等皮肤薄嫩处，待耐受后再逐渐增加涂擦范围），观察10-20分钟，进行清洗或湿润纸巾擦拭，后面逐渐增加停留的时间以及增大接触的面积，一般1-2周，可逐渐建立耐受。刚开始1周建议每天用一次即可，一周后可视情况增加至每天2次。
2、初次使用，部分人可能会出现灼热及刺痛感，绝大部分轻微且短暂，可自然消退。如不适感强烈，可清水冲洗或湿润纸巾进行擦拭，凉水湿敷缓解不适，可以逐步再次尝试建立耐受。若出现严重的红斑、灼热、瘙痒、刺痛等情况，立即停用，清水冲洗，尽快咨询专业医生。
3、顺利建立耐受后，可以直接涂抹壬二酸，不必每次使用前都涂抹乳液或面霜，可在使用壬二酸后涂抹，并可过夜。
使用壬二酸的注意事项？
1.使用期间注意皮肤保湿和严格防晒，可以不避光；
2：若还需要同时外擦其他药物，建议与其他药物间隔至少30分钟后再使用；
3：注意不要接触到眼睛、口腔及其他黏膜处；
4：壬二酸不含激素，成分非常安全，可放心使用，使用疗程需遵医嘱；
5：壬二酸主要涂抹在红肿的痘痘和丘疹上，这是壬二酸的最佳适应症。
封图来源：unsplash
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责任编辑：小沐
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专家介绍
杜丹
美容主诊医师
医院皮肤科/利康皮肤美容中心
门诊时间：每周一下午（利康门诊）、每周五上午（利康门诊）；每周五下午（华西皮肤美容专科门诊）。
擅长损容性皮肤病：痤疮、玫瑰痤疮、敏感皮肤、面部皮炎（激素依赖性皮炎/化妆品皮炎等）、色素性疾病（色素痣/*褐斑/雀斑/太田痣斑等）血管性疾病（面部红血丝/婴幼儿血管瘤/蜘蛛痣等），脱发（雄激素性脱发/斑秃/产后脱发等）的综合诊治。
精通果酸/水杨酸/复合酸换肤、光动力、中胚层疗法（水光针/微针/滚针）、光子嫩肤、激光/射频抗衰、肉*素等医美治疗、化妆品/护肤品咨询以及微针生发/光疗生发等医学美容治疗。
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