案例：患者小欣（化名）因为“牛皮癣”在当地小诊所看诊用了2个月的药，现在口渴、多尿，体重下降明显，一查血糖到了20多。医院检查怎么回事。
检查了可以看到小欣全身皮肤散在出现的大大小小的皮疹，呈点滴状，有皮屑，正是银屑病！很肯定的是患者使用了2个月的激素治疗，而且是不正确、不规范的激素治疗。
银屑病目前上没有根治的办法，是个世界性的难题，发病因素非常复杂，容易反复发作。但是使用激素治疗，短时间效果却非常明显。
但是激素的副作用也是显而易见的，特别是这个病人以前就有空腹血糖异常，而且有糖尿病家族史，是糖尿病的高危人群，长时间使用激素治疗以后，相当于雪上加霜，当然会升高血糖，出现糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。
但对于糖尿病人来说，一些皮肤损害也可能是糖尿病的慢性并发症，需要和皮肤病进行鉴别的有糖尿病皮病，表现为下肢的环形或者不规则的暗红色丘疹或斑块，继续发展为伴有细小鳞屑的色素沉着性萎缩性斑疹。还有瘙痒，下肢坏死，脂肪萎缩，紫癜、红斑等等。
糖尿病人出现的皮肤损害，多出现在肢体末端，与糖尿病微血管病变和神经病变相关。这点可以和皮肤病进行初步的鉴别。
这个病人就是在糖尿病的基础上应用类固醇激素使血糖快速升高的案例，对于某些疾病来说，激素治疗可能是快速有效的治疗，但是在使用这些药物之前，要评估自己的糖代谢状态，短期使用后要进行血糖的检查，来观察血糖的变化情况，及时进行处理。防止长期大量使用带来严重后果。
医师简介
邱兴，从事皮肤科临床工作十余年，曾医院、医院研习皮肤病多年。主张中西医结合，辩证施治，尤其擅长中西医结合免疫疗法在皮肤科的应用。擅长领域：各类型的皮肤病，尤其是对痤疮（青春痘）、脱发、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、皮肤癣、银屑病、螨虫性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、痤疮粉刺、斑秃脱发、牛皮癣、手足癣、灰指甲、脓疱疮、汗疱疹、扁平疣、酒渣鼻、鸡眼、雀斑、脱毛、脚气、狐臭、腋臭、疥疮、水痘、疤痕、鱼鳞病、色素痣、*褐斑、硬皮病、口唇疱疹、尖锐湿疣、婴儿尿布疹、化脓菌感染等皮肤病诊疗有自己独特的见解。
审核医师：邱兴
文章编辑：皮肤病信息科点击“阅读原文”在线咨询预约！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
