色素痣的分类及治疗 [复制链接]

很多人面部、全身各部位都有生长色素痣的可能，如发生在面部，又影响美容。

有的书上色素痣又称黑色素痣，因为痣组织中含有黑色素。

色素痣大致分为：

1、交接痣：生长在表皮与真皮交界处，大多出生时就有，随着年龄增长也会转长入真皮内变为皮内痣，生长在手掌、足底及外生殖器外暴露部位。因长期摩擦、外伤、感染，易恶变。

2、皮内痣:色素组织位于真皮内，临床表现为色素深浅不一，大多为圆形、高出皮肤表面，可长体毛，是常见的色素痣，恶变罕见。

3、混合痣:具交接痣及皮内痣的特点，外形类皮内痣，色素分布没有皮内痣规则，中央色素深些呈周围扩散状，恶变的比较少见。

4、先天性黑色素细胞痣，又称巨痣、兽皮痣。临床表现皮损面积大、皮肤粗糙，高出皮肤大多有体毛，此类痣恶变的可能较高。

治疗

1、对早期、较小的痣(2mm以下)建议做激光等治疗。如较大的建议第一次治疗不要扩大，3-6个月后有复发可再次治疗，这样可以防止疤痕增生。

2、痣大于3mm以上的建议手术切除。

(1）一次性直接切除。

(2）较大不能直接缝合的，可用邻近皮瓣转移治疗或考虑多次切除，也可采用游离植皮治疗。

(3）巨痣切除后皮瓣转移游离植皮困难的可采用皮肤扩张器治疗修复。

(4）巨大型的可采用多次游离植皮或多次皮肤扩张切除加修复治疗。

色素痣治疗中的警示：

1、凡手术切除的各类痣、组织送病理检查。

2、发现痣有不规则及黑色素增生，反复感染有渗出的痣表面部不光滑，边缘不清的，不建议用激光等物理性治疗，建议手术扩大切除，组织送病理检查。

3、老年性的各类痣及疣状增生物，要考虑恶变的可能。如有确诊为恶变，按恶性肿瘤处理。