临床上，因为自己的专业是皮肤肿瘤，每天来看痣的患者，为数确实不少。有要激光祛除的，有网上、电影上观看相关内容后担心自己的痣恶变，要求切除的。后续是一大堆术后会不会留疤，会不会复发，为什么可以激光，为什么要手术，等等问题，择其中常见的解释一下。
1、色素痣，比较小的，一般3mm以下，尤其小朋友，大部分二氧化碳激光治疗就行。理论上是越早治疗，疤痕越小，因为痣是会生长的，可以长大、长深。其实临床上，由于12岁以内的儿童，色素痣极少恶变，5mm以内的痣，我首选激光治疗。
2、四肢末端的痣，尤其手掌、足底的痣，如果要去除，建议手术切除。一个是这些部位是中国人黑素瘤容易出现的地方，另一个是这些地方的皮肤角质层比较厚，激光很难治疗干净。还有，由于蓝痣位于真皮比较深的地方，激光很难清除干净，也是建议手术切除。
3、二氧化碳激光祛痣，是会留疤的。除了交界痣位于表皮真皮交界的地方，以及一部分比较浅的复合痣(痣细胞位于真皮浅层以上)，治疗后不留疤痕，其余复合痣、皮内痣，激光术后会出现凹陷性疤痕。如果是疤痕体质，还有可能出现瘢痕疙瘩。
下面是外面美容院药物祛痣之后出现的瘢痕疙瘩
4、激光祛痣，有复发的可能。祛痣的年龄越小，复发的可能性越大。同一个部位祛痣，复发后反复激光治疗，导致恶变的，临床上罕见报道，尤其12岁以内儿童。但是如果是成年人色素痣激光治疗两次，仍有复发，我会建议手术切除，病理检查。
5、比较大的痣，直径超过3mm的，如果想祛除，治疗上建议手术切除。如果是手掌、足底的色素痣，直接超3mm的，建议最好手术切除。手术留的疤比激光大，这种说法不准确，往往手术后愈合好的切口，比激光祛痣留的疤好得多。而且手术可以切除干净，切除的痣组织，还可以送去病理检查，明确良恶性。（以下两图是激光祛痣第二天，以及手术后的疤痕愈合情况，大家可以了解以下。）
以下为手术切除术后切开愈合过程
6、需要手术切除的痣，如果位于面部等重要美容单位，一次切除预计切口很大、很长，明显影响以后美容的，建议分次切除。
下图为术前
下图为第一次切除术后
7、如果色素痣想激光祛除，不愿手术，又纠结会不会恶变的，可以术前让治疗医生用刀片先削除痣的表面部分，送病理活检，底下剩下的部分，用激光治疗就行，一举两得。
8、激光祛痣或者手术切痣，常用的麻药是局部注射利多卡因液，整个治疗最痛就是注射麻药的时候，很多小朋友，包括很多大人，都是极度害怕这个。其实有解决办法，术前让医生开一支利多卡因乳膏，准备治疗前45分钟把药膏敷在要治疗的痣和周边的皮肤上，敷多一些，治疗的时候就可以不用再注射麻药了，或者，就算还要注射麻药，疼痛也可以接受。
9、最后是忠告：激光祛痣前先找有经验的皮肤科医生，尤其是皮肤外科医生，评估你要祛除的是不是痣，能不能激光，最好先做个皮肤镜检查看有没有恶变的可能，再决定。临床上，很多把基底细胞癌当痣激光点的，也有一小部分，把黑素瘤，当痣点的，耽误了治疗。
办成
