激光
由于实际情况复杂,激光祛痣依然需要大量研究。目前,常用激光包括绿光激光至远红外激光,用于去除色素痣的仪器有两大类:远红外磨皮激光和脉冲激光/强脉冲光。此外,通常结合不同类型激光效果最好。
手术切除
非常看重手术医生的经验,同时术后需要缝针和较好的伤口护理,避免感染。由于切除的组织可以做组织学检测,所以对于可疑的色素痣最好用手术切除。缺点是有可能引起疤痕,更影响美观。
手术切除的适用范围最广。这种先天性色素痣就可以用手术切除。
总体来说,无论是激光还是手术切除,对于交界痣的去除效果比较理想,复发可能性较低。而混合痣和皮下痣位于真皮层,很难确定是否彻底去除,容易复发,而且痣体积较大,造成的创口也大,容易留疤或者瘢痕。疤痕在身体各处都有可能发生,而瘢痕一般多出现在前胸、后背、肩膀和耳垂,少见于脸颊。虽然去痣手术没有年龄限制,但是考虑到对手术过程的耐受力,建议成年后进行手术。最后,最重要的一点是,一定要选择有经验的医生,不要轻信美容沙龙的广告宣传。
色素痣,种类繁多
之前提到以先天性和获得性、痣细胞的位置两种分类方法,是非常粗略的分类方法。色素痣是一类皮肤症状的总称,最常见的变体包括以下几种。
发育不良型色素痣
又叫做Clark痣(Clarknevi)。可以是平的或者突起的,总数一般超过个。大小差别较大,但是通常比正常的痣大,并有着不规则的边缘和颜色。和黑素瘤的临床表现非常接近,所以被认为是恶性黑素瘤的前体,但是目前的研究没有决定性的证据证明。下图中,左边是发育不良型色素痣,右边是黑素瘤。
斯皮茨痣
通常是粉色至红色,与血管瘤相似,位置通常在头部。但也有可能是深色,颜色非常深的斯皮茨痣又叫里德痣。通常被认为是良性的。
蓝痣
痣细胞分布在真皮层深处,所以是蓝色。同时痣细胞呈现纺锤形结构。通常是良性。
复发痣
又叫假黑素瘤,由没有完全移除的色素痣引起。这种情况很难判断是否恶化为黑素瘤。
啥样的痣会变成恶性黑色素瘤?
色素痣有可能引发恶性黑素瘤,虽然在亚洲人群恶性黑素瘤的发病率较低,约为2人/10万人,白人的发病率是25人/10万人,但是依然需要注意可疑的痣,尽早手术切除。常用的鉴定方法有ABCDE法和皮肤镜检查。
每次谈“恶黑”,都要拎出《非诚勿扰II》
ABCDE法
ABCDE法指用肉眼观察痣的不对称性、边缘、颜色、直径和变化,来判断是否有黑素瘤的可能。特别是短时间内,痣的大小、颜色或形状发生很大变化,建议及时就医,进行确诊。
皮肤镜
皮肤科医生可以通过皮肤镜直接观察判断。另外如果色素痣上长有毛发,表示是良性。
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