北京皮肤病医院治疗 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/180306/6084110.html对许多爱美人士来说，染发是彰显个性的“标配”，各种颜色将人衬得尤为酷炫。不过，使用永久性染发剂会增加患皮肤基底细胞癌（BCC）的风险，这一研究结果已于近日在《英国医学期刊》上发表。
永久性染发剂可致癌
目前，市场上所售的染发剂分为永久性和半永久性。使用永久性染发剂染发后，发色可以维持一段时间，但不能达到永久的效果；半永久性染发剂的染发效果则是一次性的，头发打湿后就会掉色。永久性染发剂使用的苯二胺等氧化性染料属第三类致癌物，该染料不仅能遮盖住头发表面，还能渗入头发内层，使头发着色。
永久性染发剂导致的BCC是怎样的一种癌症？陈骏介绍，BCC是最常见的一种异质性恶性皮肤癌，占所有皮肤肿瘤的约70%。其典型表现是皮肤中央溃烂，周边组织质硬卷边呈蜡样光泽，常发生于头面部、躯干、四肢等身体高度曝露区域，尤其是眼睑周围、口周、鼻部和鼻唇沟部位。
临床上将BCC分为四型，分别是浅表型、结节型、色素型及硬斑病样型。其中，结节型最常见，色素型则易被误诊为色素痣、脂溢性角化症或黑色素瘤。一般来说，BCC不会发生转移，但局部破坏力强。若病变发展，可侵及皮肤深部导致毁容，甚至侵蚀重要组织脏器，危及生命。
Mohs显微描记手术是治疗首选
目前BCC的治疗原则是根据肿瘤发生的部位、大小、病理、患者年龄及身体状况，选择Mohs显微描记手术、放射治疗、冷冻及激光、微波、光动力疗法等适当的治疗方法。
陈骏表示，BCC的治疗关键是早诊断、早治疗。早期BCC表现为无症状的皮肤表面蜡样或色素性小结节，表面毛细血管扩张，若能在该阶段发现，预后较好。不过，由于鼻部及鼻旁的特殊三维结构，皮肤弹性差、活动度小，稍大的组织缺损便会引起鼻器官变形甚至影响通气功能。因此，切除BCC对医生的手术技能水平要求很高，要尽可能多地保留患者的正常皮肤组织，以降低手术损伤和术后修复难度。
“Mohs显微描记手术是目前国内外首选的BCC手术治疗方法，其优点是在损伤组织最小的前提下，确保肿瘤病变组织切除干净，最大程度减少手术对外观的影响。”陈骏介绍，“目前，上海开展Mohs医院较少，在全国范围内更是屈指可数。我们团队在整形修复技术的基础上运用Mohs显微描记技术，不仅能精准切除基底细胞瘤，还能很好地顾及患者术后的修复。经过近几年的努力探索和实践，数百例手术患者均Ⅰ期愈合，他们对手术效果和术后外形都非常满意。我们的临床数据统计结果显示，患者术后的5年复发率较传统手术低10%左右。”
拒绝染发可预防BCC
“目前的研究已证实了染发的危害，建议大家能不染发就尽量不要染。即使用高级染发剂，染发致癌的风险依然存在。”陈骏建议，“确需染发者，可选择经国家食品药品监督管理总局批准的正规染发产品，避开含苯二胺的染发剂。”
陈骏提醒，40岁以上人群若新发逐渐增大且与痣类似的皮损，医院就诊。通过检查鉴别是否为BCC，以免贻误病情。
作者：九院皮肤科陈骏
原文刊发于《大众卫生报》记者张天成
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