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同样是儿童先天性骨科疾病,家长们你会惊讶 [复制链接]

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每一个家庭最激动最紧张的时刻莫不过是待在产房外,翘首以待的等待新生命的降临!

母亲是伟大的,经历了十月怀胎,悉心呵护,才迎来了最伟大的时刻。

然而随着生活方式的改变,另外二胎*策开放后高龄产妇的增多等数不胜数的原因存在,导致了先天性骨科疾病发生率也在某种程度上存在上升趋势!

一部分疾病是可以在孕检四维彩超等检查时便可以发现的,家属团会咨询儿童骨科医生并依照实际情况作出自己的选择,是生下来治疗,还是选择放弃!

一部分疾病甚至无法在详细多周期的四维彩超等检查后被发现,直到出生后,才会被送到儿童骨科医师诊室中来。

今天我们在这里与大家分享三个比较常见的先天性骨科疾病!——马蹄内翻足、多指并指、先天性髋关节脱位(DDH)

马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是常见的出生缺陷和儿童骨与关节的常见畸形,是造成儿童及成人时期骨与关节功能残疾的常见原因之一。

外观可见的畸形表现包括足踝关节呈跖屈畸形,后足内翻,中足和前足呈内收、内翻和跖屈位。

马蹄内翻足不是胚胎畸形,正常足发育成马蹄内翻足发生在孕期的第4~6个月期间,超声检查很少见到16周以前的胎儿有马蹄内翻足畸形

不同时期的足畸形表现不同

1.新生儿期:

马蹄内翻畸形,即足下垂、前足内收、内翻

2.婴儿期:

多为松弛型,畸形轻,可用手扳正,骨骼无畸形变

3.幼儿期:

走路推迟,开始走路后畸形加重,骨骼畸形变,多用足尖、足外缘甚至足背走,步态不稳,外踝比内踝突出,负重出出现胼胝和滑囊。

4.僵硬型:

肌肉发育较差,小腿瘦细、内旋,但皮肤感觉正常,也无病理反射出现

所以我们儿童骨科医生在这里一定要大声的向各位家长们强调——马蹄内翻足是可以治疗的!

而且治疗要趁早,否则远期并发症会影响孩子行走、生活、学习,甚至是一辈子。

我院儿童骨科医生推荐使用Ponseti治疗法。

即出生后一周左右开始进行Ponseti系列石膏治疗。

若是没有得到早期治疗,马蹄内翻足畸形会变得更加严重,治疗将会变得十分棘手;与此同时,为了纠正畸形所带来的创伤也会更大。

DDH

即出生时髋关节结构存在异常并在出生后发育过程中不断恶化的病变

包括了从髋关节不稳定到髋关节脱位的一系列病变。

相比较于马蹄内翻足而言,DDH是一种非常容易漏诊的一种先天性(发育性)疾病。

一般情况下都是在学会站立、走路后家长发现孩子站不直,医院就真的,这还是细心地家长,此时髋关节已经受到机械损伤,需要进行干预。

如果发现晚的话,股骨头受到损伤出现股骨头坏死,这时损伤就是终身的。

既然是出生后就有,且随着发育而逐渐加重的疾病,这种疾病的治疗原则自然是早期诊断,早期治疗。

新生儿髋关节彩超筛查是目前最早能够辅助诊断并监测的一种无创检查方法。

依照患儿的月龄及脱位程度,可以选择以下几种方法进行治疗!但希望大家明确的是随着患儿月龄的增大,孩子受到的痛苦会更多。

18月月龄以上或需

面临手术治疗

多指并指

多指畸形是一种染色体的疾病,很多跟遗传是相关的。但这种情况又是儿科最常见的畸形之一。

在孕妇怀孕期间,只有合并其他畸形和(或)智力异常才有建议进行染色体检查的必要。

多指外观

术后外观

多指外观

术后外观

这种先天性疾病一出生便会变家属发现,那么这种先天性骨科疾病需要立马手术治疗吗?

这是许多家长心中的疑问!

由于孩子年幼,尚且不影响生活;另外手术治疗需要全麻,我们需要孩子有更健壮的体格,从而减少麻醉带来的风险!

我们建议孩子体重在20斤左右可以考虑手术干预治疗;

最好在2岁前完成,最晚也要在学龄前完成。

这样,无论是对于改善患儿的外观及手的功能,还是避免对患儿心理的影响,都是非常重要的。

对于多数多指畸形的患者来说,经过最初的手术治疗之后,治疗就结束了。

但是,由于多指类型多样,对于一些畸形比较严重的多指,在最初的手术治疗治疗,有可能出现切除拇指部位出现骨赘、保留下来的拇指出现偏斜畸形、手指瘢痕增生或挛缩等情况,对于这些继发畸形,有时在孩子年龄稍大之后,可能需要经过再次手术进行整复,以使效果更臻于完善。

孩子的问题没有大小,医院儿童骨科医生呼吁家长们能够多陪伴和呵护孩子们,在其人生成长道路中和我们医生一起,引导并保护他们长大!

你涨姿势了吗?

以后你会感谢

现在好好

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