结膜色素痣手术

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你干过这事吗做了检查却忘拿报告,江城多家 [复制链接]

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楚天都市报记者李晗通讯员高翔贝兰

在医学界,病理诊断被公认为是最后的诊断,也是最准确的诊断手段,素有“金标准”之称。有时患者在手术前被认为是良性肿瘤,术中病理快检却发现患有恶性肿瘤。这时一张不起眼的病理报告,往往能救患者一命。然而,楚天都市报记者医院,医院的病理科均有病理报告无人认领的现象,医院“沉睡”达5年多的病理报告。为何关键的病理报告却被遗弃?医院进行探访。

忽视病理报告痛失防癌机会

47岁的唐女士家住黄石,去年因阴道出血,医院检查,发现子宫内膜没有增厚,子宫内也没有出现包块,肉眼无法判断是否患上恶性肿瘤。在医生的反复建议下,唐女士通过取样进行病理活检,并嘱医院来拿病理报告。一周后,病理报告显示唐女士为子宫内膜重度异型病变,然而三天后,唐女士却和朋友相约到外地旅游,半个月后回到家中,医院领取自己的病理报告。结果过了4个月,唐女士再次因医院检查,医生给她进行病理活检,结果显示她的病情已恶化为子宫内膜癌。由于唐女士没有及时领取病理检查报告,错失早期防治癌魔的机会。

“早知道病理检查这么重要,我无论如何也不会忘记来拿病理报告。”得知病情出现癌变的唐女士既后悔又痛心。不过,像她这样对病理检查知之甚少的患者并不鲜见。楚天医院随机调查发现,近三成的患者对病理报告非常陌生,医院看病的检查主要就是抽血、B超、CT、核磁共振等,医院还有病理科的存在。

据病理专家介绍,病理科医生的工作就是把临床医生从患者身上切下的组织、提取的黏膜等,先进行制片,再通过显微镜辨别“真身”,对疾病做出最终诊断,尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型。在恶性肿瘤患者治疗过程中,该如何用药、需不需要放化疗等与愈后密切相关的治疗手段,也需要病理报告来决定。

能救命的病理报告却无人认领

楚天都市医院了解到,医院看病,做了病理检查,却不来拿报告结果。医院病理科在接到门诊患者送检的标本时,都会给患者进行温馨提示,请他们记住来取病理检查报告,再把报告交给医生。但病理科目前尚未认领的病理报告达余份,其中今年1、2月份无人认领的报告就有42份,甚至有5年前的病理报告至今沉睡在病理科。医院医院的病理科,每月都会遇到3至10例左右患者不取病理报告的情况。

医院病理科主任张黎表示,不及时取病理结果会给治疗埋下隐患,导致一些小病拖成大病。如有些病检显示是早期恶性肿瘤,如不及时取检查报告会错过最佳治疗时机。张黎分析,不及时来取病理检查报告的原因,可能是病人对病理检查比较陌生,尽管支付了病理检查费用,但不太清楚要取病理报告结果给医生看;还有部分患者自认为没有多大事,病理报告结果可取可不取;或是一些门诊病人是外地的,不想再跑一趟,所以也就不取了。

医院病理科负责人坦言,一些临床医生对病理检查也不够不重视。医院切除皮肤上的黑痣,医生切下痣后不做病理检查就把痣自行处理了,这是有风险的。因为这颗痣也有可能是黑色素瘤或者基底细胞瘤,应该通过病理检查来排除风险;还有一些临床医生对患者提醒不够,对于一些看上去病情不严重患者,没有医院拿病理报告。这些因素都会导致一些患者即使进行了病理检查,医院拿报告。

医院打算开通网络提醒

病理检查无法当天出结果,甚至还要等医院领取,令许多患者抱怨很不方便,也是忘记领取的重要原因。

“病理检查不像抽血化验那样,只要把标本放到仪器中就能出结果,必须由医生手工操作和‘火眼金睛’来判断。”医院病理科杨桂芳教授表示,常规病理检查的组织标本制备、诊断医生判读过程都比较复杂和严格。首先,病理科医生要对手术中切下的病变组织器官进行固定、脱水、包埋、切片、染色和封片等技术处理,每一步骤都需要足够的时间。比如,为了能在光学显微镜下看到细胞,需要将组织切成5毫米以下的薄片,需要纯手工细致操作。制片完成后,还需要病理诊断医生在显微镜下观察,做出准确诊断,这也是病理科难度最大的工作,病理科医生必须拥有充足时间进行诊断和判读,甚至有时还需要再切片或加做免疫组化进行鉴别诊断。所以为了获得准确病理诊断报告,令患者得到最恰当的诊疗,病理报告的出炉往往需要5天以上。

“病理报告不仅是疾病诊疗的依据,也是法律文书,医院的网络化、信息化程度不断提高,但病理报告最终仍要发出有医生亲手签名的纸质报告。”医院病理科相关负责人透露,针对部分病理报告无人认领的现状,病理科会对未领取的报告进行梳理,如果病理结果显示有风险,病理科会与临床医生联系,请临床医生立即通知患者。

据了解,医院还计划开通网络提醒服务,在病理报告出炉时,通过

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