我们身上，多多少少都会长几颗痣，这也不足为奇，但有一种“黑痣”我们要当心了，这就是黑色素瘤。
黑色素瘤是一种常见的皮肤癌，也是非常严重的癌症。黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦可见于肢端、黏膜、眼脉络膜等部位，恶性程度高，容易发生远处转移，死亡率极高。
多数人发现自己身上的“黑痣”有了变化，越来越大、变厚隆起，出现了瘙痒、溃疡的时候，医院寻求帮助，但其实这个并不是我们认为的“黑痣”，临床上称这种“黑痣”为黑色素瘤。
根据ABCDE原则，区分色素痣和黑色素瘤？
A（Asymmetry）对称性
色素痣一般都是圆形或者椭圆形，比较对称；而黑色素瘤往往都不对称。
色素痣：圆形黑色素瘤：不对称
B（Border）边缘是否规则
色素痣一般边缘清晰；而黑色素瘤表现为边缘不完整或不规则、有缺口、边缘模糊不清。
色素痣：边界清楚黑色素瘤：边缘模糊不清
C（Color）颜色
一个色素痣，颜色基本上都是均匀的，就是单一的颜色；但黑色素瘤的黑色往往不太均匀，颜色也可以是五颜六色，出现黑色、棕色、棕褐色等颜色，甚至还可以出现白色、灰色、红色和蓝色的区域。
色素痣：这些都是色素痣，痣的颜色单一黑色素瘤：一般都包括有黑色、棕色和棕褐色的病灶。
D（Diameter）直径
一般来说，色素痣＜6cm，恶性黑色素瘤＞6cm，且增长速度快，往往是恶性的表现。
黑色素瘤：明显的很大一块
E（Exploresituation）进展情况
色素痣一般长时间不变，恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展，发展比较快。
通过对形状、大小、颜色，以及是否变大等，就可以初步判断是色素痣还是黑色素瘤了。
色素痣一般是安全的，但也有一些黑色素瘤是由黑痣转变过来的。如果有超过50颗色素痣，或者超过5颗非典型痣，或“发育不良”的痣，那么，患黑色素瘤的风险就非常高了。
这样的黑痣，很可能是正在恶变！
第一种是增长速度过快。当一个痣短期之内长大，说明它发生了变化，往往也提示它可能是恶性的。第二种是发生溃疡流脓水、流血。不过遗憾的是，临床中大多数黑色素瘤患者，往往都是盲目切除、未重视恶变症状，到医院就医时，已经发生了溃疡流脓水、流血，此时黑色素瘤已经发生了转移，使治疗的难度大大提高。
如果出现以上情况，应当及时就医，可以做病理学检查，避免出现误诊或者漏诊的情况。尤其是位于直肠、阴道等部位的黏膜型黑色素瘤，患者常因不明原因出血就诊于妇科、肛肠科，易被延误诊治。
目前外科手术切除是治疗黑色素瘤的重要手段，需要及时、规范的治疗，对医生的专业水平有要求。对早期恶性黑色素瘤患者来说，手术切除是最有可能根根治的方法。也就是说，只要发现得早，黑色素瘤是可以被治愈的。近年来，黑色素瘤免疫治疗和靶向治疗也有了很好的发展，帮助了很多中晚期患者。
最后，再给一点建议
1.黑色素瘤的危险因素包主要有过度的阳光照射、皮肤白皙和有黑色素瘤家族史。这类人要留意身上痣的变化；
2.长期暴露于紫外线下面，风险增加，出门时一定要做好物理防晒，戴遮阳帽、使用太阳伞，减少和阳光的接触。
3.如果发现自己有黑色素瘤，医院找皮肤科医生看一下，千万不要自己随意处理。
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